ACS voor mannen die seks hebben met mannen (MSM)
Per 31 december 2020 waren 2.901 MSM opgenomen in de ACS. Elke drie tot zes maanden vullen deelnemers een gestandaardiseerde vragenlijst in die is ontworpen om gegevens te verkrijgen over medische geschiedenis, seksueel gedrag en drugsgebruik, psychosociale determinanten, gebruik van gezondheidszorg, tekenen van depressie en andere psychologische stoornissen, en demografie. Bovendien wordt bloed verzameld voor diagnostische tests en opslag in de ACS-biobank.
Van de 2.901 MSM waren er 607 HIV-positief bij aanvang van de studie en 263 seroconverteerden voor HIV tijdens de follow-up. In totaal is de GGD Amsterdam sinds 1984 meer dan 63.500 keer door MSM bezocht. In 1984-85 werden mannen die in de voorafgaande zes maanden seksueel contact hadden gehad met een man ingeschreven, ongeacht hun HIV-status. In de periode 1985-88 kwamen HIV-negatieve mannen van alle leeftijdsgroepen in aanmerking om deel te nemen als ze in of rond Amsterdam woonden en in de voorafgaande zes maanden ten minste twee mannelijke sekspartners hadden gehad. In 1988-98 omvatte het cohort ook MSM die met HIV leefden. In 1995-2004 konden alleen mannen van 30 jaar of jonger, met ten minste één mannelijke sekspartner in de voorafgaande zes maanden, aan de studie deelnemen.
Sinds 2005 komen hiv-negatieve mannen van alle leeftijdsgroepen in aanmerking om deel te nemen aan de ACS als ze in Amsterdam wonen of er nauw mee verbonden zijn, en in de voorafgaande zes maanden minstens één mannelijke sekspartner hebben gehad. In lijn met het advies van het International Scientific Advisory Committee uit 2013, zet het cohort extra inspanningen voort om jonge hiv-negatieve MSM (30 jaar of jonger) te rekruteren.
Hiv-seroconverters binnen de ACS bleven tot 1999 in het cohort, toen de follow-up van een selectie van MSM die met hiv leefden, werd overgedragen aan MC Jan van Goyen. In 2003 werd het protocol voor hiv-onderzoek onder positieve personen (HOP) gestart. Personen met een recente hiv-infectie bij binnenkomst in de studie bij de GGD Amsterdam, en personen die tijdens de follow-up binnen het cohort seroconverteerden voor hiv, blijven terugkomen voor studiebezoeken bij de GGD Amsterdam of bij een hiv-behandelcentrum. Bloedmonsters van deze deelnemers worden bewaard. Alle gedragsgegevens worden halfjaarlijks verzameld door middel van vragenlijsten, gecoördineerd door de GGD Amsterdam, en klinische gegevens worden verstrekt door SHM.
In 2020, dat werd getroffen door de COVID-19-pandemie, waren 699 hiv-negatieve en 50 MSM die met hiv leefden actieve deelnemers bij de GGD Amsterdam; met andere woorden, ze bezochten het cohort minstens één keer in 2019 of 2020. Alle 50 MSM die met hiv leefden, vulden gedragsvragenlijsten in. In 2020 werden twee nieuwe hiv-negatieve MSM gerekruteerd, die 28,7 en 48,4 jaar oud waren bij inclusie. De mediane leeftijd van de totale groep MSM in actieve follow-up was 44,5 (interkwartielafstand [IQR] 34,0-55,9) jaar bij hun laatste cohortbezoek. De meerderheid was geboren in Nederland en was inwoner van Amsterdam (respectievelijk 83,4% en 88,8%). In totaal had 77,2% van de deelnemers een hbo-diploma of hoger.
HIV infecties
De waargenomen HIV-infecties onder MSM die deelnemen aan de ACS is in de loop van de tijd veranderd. In 1985-93 daalde het aanzienlijk, stabiliseerde het vervolgens in 1993-96 en steeg het in 1996-2009. Vanaf 2009 daalde de HIV-incidentie aanzienlijk. In 2020 was geen van de MSM die deelnamen aan de ACS seroconverteerd voor HIV. De figuur toont de jaarlijks waargenomen HIV-incidentie voor MSM vanaf het begin van de ACS tot en met 2020.
Meer informatie over trends in seksueel gedrag, andere infecties zoals STI en SARS-CoV-2 is te vinden in het ACS-jaarverslag dat op deze website is gepubliceerd en in onze wetenschappelijke publicaties.
